- تقدم المؤمن عليه أو المؤمن عليها بطلب صرف تعويض العجز غير المهني الكلي المستديم، أو من ينوب عنهم رسمياً قبل بلوغ سن التقاعد الإلزامي.
- ثبوت العجز غير المهني الكلي المستدام بموجب قرار اللجنة الطبية العليا.
- إنتهاء خدمة المؤمن عليه أو المؤمن عليها.
- أن لا تقل مدة الاشتراك في التأمين عن (12) شهراً.
- عدم توفر شروط إستحقاق معاش العجز غير المهني الكلي المستديم.
- سداد جميع الالتزامات على المؤمن عليها المشتركة بالتأمين الاختياري – المشتغلين
- صور الأوليات الطبية المتعلقة بالعجز.
- نموذج رقم (17) شهادة تقدير نسبة العجز.
- قرار اللجنة الطبية العليا بالمؤسسة.
- قرار اللجنة الطبية العليا للعجز بالمحافظة.
- صورة من وثيقة إثبات الشخصية للمؤمن عليه (البطاقة الشخصية – البطاقة العائلية – جواز السفر)مع إحضار الأصل للمطابقة.
- أصل الوكالة القانونية في حال رغب المستحق للتعويض تفويض شخص آخر باستلام التعويض، مع إرفاق صورة من البطاقة الشخصية للوكيل مع إحضار الأصل للمطابقة.
- نموذج رقم (3) إخطار بالتحاق عامل .
- نموذج رقم (4) إخطار بانتهاء خدمة عامل .
- طلب صرف المنفعة الآلي.
- نموذج رقم(17) شهادة تقدير نسبة العجز.
- مباينة آلية بالاشتراكات مصادق عليها.
- قرار ربط التعويض.
- إحالة المؤمن عليه إلى طبيب المؤسسة لفحص المؤمن عليه والتحقق من وجود العجز أو عدمه.
- إحالة المؤمن عليه إلى اللجنة الطبية العليا بالمحافظة لتحديد نوع ونسبة العجز.
- إحالة المؤمن عليه إلى طبيب المؤسسة لتحديد نوع ونسبة العجز وفقا للنموذج رقم(17) شهادة تقدير نسبة العجز.
- رفع الأوليات الطبية مع شهادة تقدير نسبة العجز وقرار اللجنة الطبية العليا بالمحافظة إلى المركز الرئيسي للمؤسسة.
- إصدار قرار اللجنة الطبية العليا بالمؤسسة وإرساله إلى الفروع للبدء بإجراءات صرف المنفعة.
- مراجعة ملف المؤمن عليه والتأكد من احتوائه على كافة النماذج التأمينية و وثيقة إثبات الشخصية.
- مراجعة بيانات المؤمن عليه والاشتراكات من واقع الملف التأميني والملف المالي للمنشأة.
- إعداد تسوية بالمنفعة المستحقة من قِبَل إدارة المنافع التأمينية للمؤمن عليه على أساس مُدَد الإشتراك والوثائق المرفقة.
- مراجعة الملف التأميني والوثائق المؤيدة للصرف.
- إصدار شيك بالتعويض المستحق للمؤمن عليه.
ثلاثة أسابيع كحد أقصى من تاريخ تقدم المؤمن عليه بطلب الصرف شريطة استكمال الملف التأميني والطبي واستيفاء كافة الوثائق المطلوبة.